Nel corso della terapia per la scoliosi con il corsetto i medici richiedono radiografie di controllo ogni 6-12 mesi per verificare l’efficacia della terapia stessa e la fase di crescita e di conseguenza adattare la prescrizione nel tempo.

Sorge spontanea una domanda: “Quanto tempo prima di fare le RX bisogna togliere il corsetto?”

Vediamo cosa ci dice la letteratura.

Da uno studio è emerso che ci vogliono circa 2 ore per raggiungere la massima correzione ottenibile con il corsetto, e anche dopo averlo tolto la colonna vertebrale tende a perdere correzione per circa 2 ore, per poi stabilizzarsi .

Un altro studio ha indicato che la perdita di correzione dopo averlo tolto è presente soprattutto in chi rimane libero per più ore rispetto a quanto è abituato a fare. Trattandosi di studi che non sono stati effettuati ripe-tendo le radiografie (non sarebbe etico sottoporre un paziente a così tante radiazioni) ma valutando con altri esami, meno attendibili, eseguiti su pochi pazienti, questi dati indicano una tendenza che dovrà essere confermata da studi più solidi.

Cosa avviene allora quando si toglie il corsetto? La colonna mantiene la correzione? Se sì per quanto tempo? Quindi quando si deve effettuare la radiografia quanto tempo prima ha senso togliere il corsetto?

Non avendo dati certi su cui basarsi, se guardiamo a quanto si fa nel mondo non esiste un criterio universalmente accettato che guidi questa scelta. Ogni medico può decidere in base alle proprie convinzioni. Per questo ci sono medici che fanno togliere il corsetto fino a 2 giorni prima della radiografia, per avere una situazione “reale” e non condizionata dalla correzione del corsetto anche quando lo si indossa a tempo pieno, altri che la richiedono subito dopo averlo tolto, e altri ancora che non forniscono indicazioni precise.

Riteniamo importante che ci sia coerenza tra le radiografie fatte nel corso della terapia, per poterle confrontare tra di loro e capire gli effetti ottenuti. Per questo motivo, qualunque sia la scelta del medico, è bene che utilizzi lo stesso criterio per tutte le radiografie fatte nel corso dei trattamenti

I nostri medici in ISICO richiedono di eseguire le radiografie dopo le ore “reali” di pausa dal corsetto, ad esempio se un paziente ha una prescrizione di 20 ore di corsetto e quindi fa esattamente 4 ore di pausa, effettuerà la radiografia dopo 4 ore.Come mai questo? Perché il medico Isico vuole valutare in radiografia la situazione “peggiore”, per capire quale sia la tenuta della colonna vertebrale durante le ore di pausa dal corsetto e di conseguenza se sia possibile ridurle ulteriormente.

Gli stratagemmi per ottenere la migliore tenuta della correzione, e quindi buoni risultati nelle radio-grafie di controllo, sono due. Il primo è quello di essere precisi nel rispettare ogni giorno la prescrizione del medico, evitando di alternare giorni in cui si indossa il corsetto per più ore ad altri in cui lo si indossa di meno, così da ottenere un allenamento graduale e preciso dei muscoli che sorreggono la colonna vertebrale. Il secondo è quello di eseguire esercizi fisioterapici specifici che allenino la capacità di  gestire la colonna in autocorrezione nelle attività della vita quotidiana.

Così facendo, nelle ore di libertà, al corsetto di plastica si sostituirà una sorta di corsetto muscolare che entra in funzione ogni volta che è necessario. Un ulteriore contributo a questa capacità di tenuta arriva dallo sport, se praticato regolarmente.
Pur non potendo fornire una risposta certa alla domanda iniziale, vi abbiamo dato delle chiavi di lettura per interpretare le richieste del vostro medico specialista, e alcuni stratagemmi per ottenere buoni risultati nella terapia.