Gentile Nicola,
consigli a sua figlia di fare una visita da un medico specialista della colonna vertebrale, per poter avere un quadro aggiornato della sua situazione e quindi capire da cosa possano dipendere i dolori che accusa. Trattandosi di dolori strettamente legati agli sforzi, potrebbe essere sufficiente un buon allenamento della muscolatura del tronco e una corretta gestione della colonna nella sua vita quotidiana.
A prescindere però da questi dolori, in presenza di una scoliosi di 45° è importante affidarsi ad un medico specialista che la guidi negli anni, tenendola monitorata sia con controlli clinici che radiografici. L’obiettivo sarà quello di intervenire tempestivamente con esercizi fisioterapici specifici nel caso in cui la schiena fatichi a sostenersi, con una tendenza al peggioramento della curva. L’intervento è e rimarrà una scelta di sua figlia; con una corretta gestione della situazione e sotto la guida di medici e fisioterapisti esperti nel trattamento conservativo della scoliosi, è possibile rimandarlo il più possibile o evitarlo.
Le faccio tanti auguri
Sara Rossi Raccagni

Cara Karola,
Quello che riferisci circa la compressione del seno merita di essere rivalutato con il tuo tecnico ortopedico.
Per i dolori, essendo così continuativa, potrebbe non dipendere dal corsetto. Parlane con il tuo medico curante.
In bocca al lupo!
Fabio Zaina

Gentile Laura,
Le linee guida di SOSORT, ovvero la società internazionale che si occupa del trattamento conservativo della scoliosi, raccomandano per i pazienti con scoliosi in questa fase di crescita almeno due visite cliniche annuali e un controllo radiografico ogni 6-12 mesi.
Le indicazioni date dal medico riguardanti la terapia, ovvero il consiglio di praticare sport con regolarità (fondamentale a quest’età ma non specifico per la scoliosi) e di eseguire degli esercizi fisioterapici specifici per scoliosi (che, per essere tali, devono comprendere l’apprendimento e l’utilizzo dell’autocorrezione) sembrano essere corrette in base ai dati che ha riportato, ma solo una visita medica specialistica può darle questa conferma.
Il mio consiglio è, in presenza di dubbi, chiedere chiarimenti al medico che ha visitato sua figlia e, nel caso di mancato chiarimento, chiedere un secondo consulto ad un medico specializzato nel trattamento conservativo della scoliosi.
Le faccio tanti auguri
Sara Rossi Raccagni

Ciao Karola,
In realtà per un problema di salute come il tuo non è indicato scegliere degli esercizi da YouTube, ma è opportuno farsi seguire da un fisioterapista esperto in patologie della colonna vertebrale.
Il piano di esercizi infatti deve essere individualizzato, costruito su misura su di te, in base alla radiografia e alla tua situazione clinica.
Oggi le evidenze scientifiche sottolineano che gli esercizi devono essere fatti in autocorrezione, cioè il ragazzo deve imparare attivamente a correggere la sua colonna, cercando di portare questi concetti nella sua quotidianità. Si tratta di imparare a contrastare le tue curve ed è un lavoro da costruire giorno per giorno.
Il lavoro degli esercizi fisioterapici specifici associato al corsetto che stai indossando è quindi la strada migliore da seguire.
Invece è diverso se vuoi mantenerti un po’ allenata e scegliere degli esercizi di attività fisica da farti in autonomia a casa. In questo senso puoi guardare i numerosi tutorial che ci sono in rete. Non stare a pensare che hai la scoliosi, ma muoviti e divertiti! Ci sono studi che dimostrano che l’attività fisica regolare aiuta a peggiorare meno anche in chi, come te, deve indossare un corsetto. Non essendo però una terapia specifica puoi scegliere tu cosa fare. Ad oggi non ci sono studi che ci dimostrano che uno sport sia migliore di un altro, l’importante è che venga fatto con costanza.
Buona fortuna
Martina Poggio

Buongiorno Sig.ra Erika,
esiste su Facebook un gruppo chiamato “Vite Corsettate, Isico group.”, dove i ragazzi di tutta Italia in trattamento in ISICO e i loro genitori si scambiano informazioni ed esperienze.
Consiglio di far vedere a sua figlia anche un sito chiamato Concorsetto, dove ci sono opere di ragazzi trattati in corsetto che mostrano tutto quello che riescono a fare con il corsetto addosso. Inoltre periodicamente viene indetto un bando, dove i partecipanti possono vincere anche dei premi.
Inoltre è bene chiedere anche aiuto al medico che vi ha in cura e al fisioterapista che vi segue per gli esercizi specifici per far capire a sua figli l’importanza del trattamento in corsetto e quali obiettivi cercare di raggiungere, in questo modo si sentirà partecipe della terapia e magari più motivata a seguirla.
Spero di esserle stato d’aiuto, un saluto.
Bruno Leonelli

Gentile Raffaella,
Non esiste un materasso ideale per tutti, nemmeno per chi indossa il corsetto. L’importante è che abbia una buona consistenza e che ceda leggermente sotto il peso del corpo, senza respingerlo, e che la base su cui poggia sia solida e non ceda verso il basso imbarcandosi; dopodichè ognuno ha le proprie caratteristiche e preferenze. Proprio per questo motivo, l’ideale sarebbe farlo provare direttamente a sua figlia prima di acquistarlo. Inoltre non è necessario spendere troppo per il nuovo materasso, in quanto spesso una volta finito il trattamento in corsetto è necessario cambiarlo sia perchè sua figlia sarà ormai giunta alla fine della crescita, sia perchè potrebbe essersi rovinato a causa del corsetto.
La prima notte in corsetto è normalmente dura, ma vedrà che già la successiva sarà molto meglio e nel giro di pochissimi giorni si sarà abituata a dormire in più posizioni con il suo corsetto, senza nemmeno accorgersi di averlo su.
Spero di esserle stata d’aiuto. In bocca al lupo per questa nuova avventura!
Sara Rossi Raccagni

Buongiorno Giordano,
in base ai dati che lei riporta riguardo la scoliosi di suo figlio, è sicuramente necessario mettere un corsetto che abbia la funzione di contenere la curva, soprattutto in questa fase di crescita rapida (Risser 0) in cui vi è un maggior pericolo di evoluzione.
Il tipo di corsetto viene deciso dal medico che ha visitato il paziente in relazione al tipo di curva, alla sua gravità e quale tratto di colonna è interessata.
Noi di Isico non usiamo il corsetto Milwaukee e optiamo per altri tipi di corsetto di pari efficacia, associando esercizi che ne potenziano l’azione di correzione.
In bocca a lupo!
Maria Chiara Reitano

Buongiorno Gabriella,
capisco perfettamente i suoi dubbi sulla scelta della strada migliore da intraprendere per sua figlia.
Come prima scelta, innanzitutto, le sconsiglio la via della chirurgia; secondo le linee guida internazionali la chirurgia è indicata per le scoliosi che superano i 45-50 gradi Cobb, condizione in cui non si trova sua figlia in questo momento. Ovviamente non si può sapere che cosa succederà nel futuro, e solo un medico esperto dopo una visita accurata può esprimersi con maggiore competenza, ma nei nostri dati pubblicati, a Risser 2 la norma è non aver necessità di chirurgia.
La scelta di non operare sua figlia comunque è una scelta dalla quale si può tornare indietro, proprio perchè potrebbe trovarsi in futuro nelle condizioni da me sopracitate.
Per quanto riguarda la progressione della scoliosi, la scienza ci suggerisce che essa tende al peggioramento nel corso degli anni, ma ciò non significa che non sia possibile arrestare o rallentare questa progressione con una buona terapia conservativa; anzi, oltre alla terapia con corsetto o gesso è altrettanto importante eseguire degli esercizi specifici per la colonna che prevedano l’autocorrezione e l’integrazione di essa nella vita quotidiana.
Per quanto riguarda la terapia col gesso ci sono studi di efficacia come terapia. Peraltro noi non lo usiamo più ma solo perchè abbiamo sviluppato un corsetto che ne ha dimostrato la stessa efficacia con meno effetti collaterali sia sulla colonna sia in termini di comfort (ingombro, il fastidio di non poterlo togliere mai, la difficoltà nell’igiene personale e le lesioni che può provocare sulla pelle).
In definitiva la terapia col corsetto o col gesso sono le più indicate per il trattamento di sua figlia per rallentare o arrestare l’eventuale progressione della scoliosi.
Spero di esserle stato d’aiuto.
Cordiali saluti
Luigi Barbarossa

Buongiorno Gabriella,
qui in Isico i nostri medici suggeriscono di accordare i tempi di latenza tra pausa dal corsetto e radiografia, nel senso che vada eseguita alla fine delle ore di pausa; ad esempio, se un paziente ha 20 di prescrizione del corsetto, eseguirà la radiografia al termine delle 4 ore di pausa. Nel caso in cui si effettui la radiografia oltre le ore abituali di indossamento, ritengono che la colonna potrebbe cedere maggiormente rispetto a ciò che accade durante la pausa abituale e quindi avere una radiografia peggiore. Poichè allo stato attuale nessuno studio ha definito quale sia la scelta migliore, ogni medico può scegliere in base alle proprie convinzioni. Ci sono medici che fanno togliere il corsetto fino a 2 giorni prima della radiografia, per avere una situazione “reale” e non condizionata dalla correzione del corsetto anche quando lo si indossa a tempo pieno. L’essenziale è che ci sia coerenza tra le radiografie fatte nel corso della terapia, per poterle confrontare tra di loro e capire gli effetti del trattamento.
Il segno di Risser si utilizza per stimare il potenziale di crescita futura dello scheletro in modo tale da prevedere quanto una eventuale crescita futura possa essere più o meno pericolosa per la scoliosi.
Le fasi 0-1-2 della crescita sono fasi di crescita più veloci, mentre le fasi 3-4-5 sono più lente sia come velocità di crescita che come durata nel tempo; pertanto la situazione di Risser 2 di sua figlia ci indica che è ancora in una fase di crescita veloce e che potrebbe influenzare in negativo la progressione della scoliosi; proprio per questo motivo al momento sua figlia ha bisogno di indossare tante ore il corsetto.
In definitiva sua figlia ha ancora vario tempo davanti a sè per crescere e il fatto che abbia avuto il menarca recentemente non significa che abbia completato l’ossificazione sulla colonna e che le sia rimasto qualche centimetro da crescere suddiviso tra coscia e femore; di questo argomento la nostra equipe ha condotto uno studio che dimostra che a 2 anni dal menarca si può crescere in media 3 cm, arrivando in alcuni casi fino ai 6 cm. Trova qui il link a una Isico News in cui ne parliamo e il link dello studio specifico.
Spero di aver dissipato i suoi dubbi.
Cordiali saluti
Luigi Barbarossa

Buongiorno Giorgia,
Andiamo con ordine perché i dubbi sono tanti e non è facile dare risposte a tutto.
Consideri che in letteratura si parla di scoliosi chirurgiche oltre la soglia dei 45 gradi. La situazione è tranquilla sotto i 30 gradi.
Quindi capisce bene che lei è in una zona grigia dove non sappiamo bene cosa succederà in futuro, ma ad oggi difficilmente un chirurgo sceglierebbe di stabilizzarle tutta la colonna. Considerando anche il fatto che è una schiena che non ha mai fatto un trattamento conservativo.
Essendo in una zona grigia però è indicato fare visite a cadenza regolare per monitorare la situazione.
Le curve infantili, cioè quelle che si mostrano prima dei 10 anni con asimmetrie del tronco e gibbo, hanno tendenzialmente un’alta percentuale di probabilità di arrivare oltre i 45 gradi diventando chirurgiche. Il fatto che la sua non ci sia arrivata senza fare terapie è già una buona notizia.
Per quanto riguarda la differenza di 4 gradi in tre anni, le riconfermo quanto le ha già detto l’ortopedico: la situazione è stabile. Qui entra in gioco il concetto di errore di misura: se lei pesa un cestino di fragole, misura l’altezza di un tavolo o usa un qualsiasi strumento e lo ripete diverse volte, difficilmente otterrà lo stesso numero tutte le volte. Questo avviene proprio per l’errore di misura, che nelle radiografie è di 5 gradi, cioè un cambiamento entro quei valori mi fa pensare che non è cambiato nulla. Allo stesso modo succede che la stessa radiografia venga misurata da due specialisti e che uno dica 24 gradi e l’altro 28: entrambe sono corrette perché rientrano in quel range.
Detto questo, non si può escludere del tutto che la sua scoliosi stia peggiorando. Lo si potrà capire ripetendo la radiografia entro 3-4 anni: se si trovasse un ulteriore peggioramento nel confronto con la radiografia effettuata a 22 anni, allora dovrà valutare la situazione con un medico specializzato nel trattamento della scoliosi e probabilmente avviare una terapia con esercizi fisioterapici specifici.
Infine veniamo al suo dolore, vista la sua giovane età non va bene non riuscire a dormire di notte a causa del mal di schiena.
Il mio consiglio è di farsi visitare da uno specialista e di impostare con un fisioterapista esperto di colonna vertebrale un piano di esercizi specifici. Inizialmente seguendo il suo dolore, da quanto scrive lei sta tanto bene in flessione, ma dandole degli esercizi in autocorrezione in modo tale da aumentare la capacità di sostegno della sua schiena.
Non ci sono dei movimenti controindicati nella scoliosi (può fare come vuole stretching e può nuotare anche a rana); avendo però dolore deve ascoltare la sua schiena ed evitare inizialmente i movimenti che le causano dolore. Il fisioterapista deve guidarla nel reintrodurli lentamente.
Avendo la schiena piuttosto elastica non è necessario insistere sullo stretching e sulla mobilizzazione, ma l’obiettivo per la schiena scoliotica è quello di incrementare la stabilizzazione e la capacità di sostegno.
Sarebbe utile farsi dare anche dei consigli su come gestire la sua schiena quando sta seduta in ufficio, come per esempio alzarsi frequentemente.
Ottimo se continua a fare sport perché potrebbe aiutarla sul mal di schiena e sicuramente l’aiuta a prevenire un peggioramento della scoliosi.
Buona fortuna
Martina Poggio

Buongiorno Gabriella,
mi fa molto piacere leggere che stiate continuando con l’indossare il corsetto.
Mi raccomando, oltre al corsetto, è importante anche svolgere esercizi specifici per la schiena che prevedano la correzione della postura, in modo tale da abituare la schiena a contrastare la tendenza al cedimento dal lato della scoliosi.
lo sport e il rimanere fisicamente attivi è molto importante per chi ha la scoliosi.
Bisogna, però, tenere ben presente che l’attività sportiva non ha una valenza curativa per la schiena di sua figlia, pertanto il consiglio è di far svolgere a sua figlia l’attività fisica che più gradisce e che più la fa sentire bene; il concetto fondamentale è che non bisogna far svolgere a sua figlia lo sport pensando di curare la scoliosi.
Gli sport da lei descritti (pallavolo e tennis) vanno più che bene, ma vanno bene anche altri sport come la corsa, nuoto, bicicletta, palestra, calcio e potrei andare oltre, l’importante è che tenga ben presente che lo sport non sia svolto per curare la scoliosi in maniera specifica.
Le ripeto che ciò che è specifico per la scoliosi di sua figlia sono gli esercizi che prevedano il controllo e il mantenimento della correzione della postura.
Spero di esserle stato d’aiuto
Cordiali saluti
Luigi Barbarossa

Buongiorno Sig.ra Giusy,
con una curva come quella che descrive bisogna fare di tutto per evitare di arrivare all’intervento, o in una situazione nella quale l’intervento diventi una buona opzione. Per spiegare cosa intendo, l’intervento per scoliosi idiopatica non è mai obbligatorio perché di scoliosi non si muore e non si resta gravemente menomati o in carrozzina come qualcuno teme. Ma se la curva diventa troppo marcata nel tempo la qualità di vita può essere compromessa e l’intervento potrebbe diventare l’opzione migliore. Purtroppo si tratta di un intervento molto importante che va a bloccare il movimento della colonna, e per questo che è meglio fare di tutto per cercare di non far progredire troppo la scoliosi.
Con una curva come quella che descrive occorre utilizzare un ottimo corsetto, che permetta di raggiungere una correzione adeguata da verifica anche radiograficamente, e che deve essere indossato a tempo pieno fino al superamento della fase critica. Importanti sono anche gli esercizi specifici di accompagnamento, che devono evitare gli effetti collaterali del corsetto (rigidità e perdita di muscolatura della schiena) e garantire maggiore stabilità del risultato a fine cura.
Un grosso in bocca al lupo a lei e a sua figlia.
Fabio Zaina