Ciao Nicole,
purtroppo con una patologia come la scoliosi non è mai una buona soluzione nascondere la testa sotto la sabbia facendo finta di niente.
Se è da 8 anni che sei stata operata e non hai più fatto controlli, può essere un buon motivo per fare una visita di controllo, chiedendo spiegazioni sul dolore scapolare che accusi. Prima di proporti un reintervento, magari ci possono essere soluzioni meno invasive, come un pò di fisioterapia basata su esercizi specifici.
Inoltre solo un medico può consigliarti se anche nel tuo caso è utile una rimozione delle barre stabilizzatrici.
Infine alla tua età hai raggiunto la piena maturità ossea, quindi è estremamente improbabile che tu possa crescere ancora in altezza. Delle variazioni di altezza possono avvenire con la scoliosi, tendenzialmente quando ci si sente più piccoli potrebbe essere avvenuto un peggioramento.
Anche in tal senso è meglio se ti valuta il medico specialista, perché è un dato indicativo, ma che va interpretato insieme a tutta la visita approfondita.
Una domanda che ci viene spesso fatta è se tra gradi di curva e centimetri persi in altezza esiste una correlazione, ti suggerisco di seguire questo link che spiega bene cosa dice in tal senso la letteratura scientifica.
Buona fortuna
Martina Poggio

Cara Nicole,
Fisiatra o ortopedico?
Ti consiglierei uno dei due, ma specializzato in patologie della colonna vertebrale.
La scoliosi è una patologia rara, quindi più casi vede durante la pratica clinica e maggiore sarà la sua preparazione nel proporre una terapia adeguata al tuo caso. Non basta vederne due o tre all’anno per sapere cosa fare.
In linea generale il fisiatra ha una maggiore preparazione sul trattamento conservativo, mentre l’ortopedico ha una visione più sul trattamento chirurgico.
Un buon ortopedico però propone l’intervento chirurgico solo se strettamente necessario e lascia sempre una possibilità prima al trattamento conservativo.
Essendo tu già stata operata, il mio consiglio è di farti visitare dall’ortpedico che ti ha già seguito in passato.
Spero di esserti stata utile
Martina Poggio

Buongiorno Sig.ra Daniela,
la scoliosi di per sè può essere una condizione che potrebbe favorire l’insorgenza di mal di schiena a causa della distribuzione errata del carico sulle vertebre, ma non è detto che i suoi dolori alla colonna siano una conseguenza diretta della scoliosi.
La storia naturale di una scoliosi importante come la sua è quella di tendere al peggioramento a causa del collassamento delle curve sotto la spinta della forza di gravità.
Gli esercizi specifici per la scoliosi devono prevedere necessariamente la correzione della postura attiva, dato che migliora il sostegno della colonna e contrasta la tendenza delle vertebre a cedere dal lato della curva. Inoltre è altrettanto importante l’esecuzione frequente della correzione della postura durante la vita quotidiana, in particolar modo quando si è a lungo seduti.
Oltre gli esercizi specifici, però, è molto utile svolgere attività fisica, dato che aiuta a mantenere un buon trofismo muscolare e una discreta flessibilità della colonna stessa; non ci sono sport più o meno indicati, basta svolgere qualsiasi attività sportiva a lei più gradita.
Spero di essere stato un prezioso aiuto.
Cordiali saluti
Luigi Barbarossa

Gentile Manuela,
Il suo intervento ci da spunto per riflettere su diverse domande che ci vengono poste frequentemente dai pazienti.
Per cominciare, è importante dirle che vista la sua situazione di dolore alla colonna e la pregressa storia di scoliosi trattata con corsetto, sarebbe opportuno che la prendesse in carico un medico specializzato in patologie della colonna vertebrale. È opportuno infatti valutare bene la sua situazione, quantificando i gradi attuali della scoliosi con una radiografia aggiornata, magari confrontandoli con quelli dell’adolescenza e andando a valutare la sua situazione clinica (gibbi, forza muscolare, aspetto laterale del tronco,etc) e le situazioni giornaliere in cui ha dolore.
Come dice lei il corsetto ha un effetto collaterale importante: immobilizza la colonna. Per questo motivo ai ragazzi viene chiesto di eseguire con costanza esercizi specifici fisioterapici che cercano di ridurre questa rigidità della colonna e che cercano di aumentare la capacità di gestione della schiena.
Spiegandomi meglio, il paziente impara ad autocorreggere la colonna nei tre piani dello spazio e a riprendere questo anche nella quotidianità, contrastando il più possibile la scoliosi.
Questo lavoro può essere proposto anche ad un adulto con scoliosi e va impostato da un fisioterapista esperto in patologie della colonna vertebrale. Gli esercizi basati sull’autocorrezione hanno dimostrato efficacia anche negli adulti nel ridurre il rischio di progressione e di peggioramento.
Non è un lavoro di rinforzo muscolare: spesso mi viene chiesto infatti se è opportuno un incremento di forza degli addominali o dei muscoli della schiena.
In realtà questo tipo di esercizi sono del tutto generici, possono andare benissimo come attività fisica in palestra, ma non come trattamento della scoliosi.
Un po’ di sport è bene continuare a praticarlo con costanza, anche se ad oggi non sappiamo se c’è uno sport più indicato di altri.
Se le piace nuoto, continui a praticarlo, ma se lo sente poco efficace come scrive e si sente meglio facendo un rinforzo con macchine e pesi, non ci dovrebbero essere controindicazioni in linea di massima (da verificare comunque con la visita con lo specialista). La regola generale che do ai miei pazienti è che se sentono dolore durante un esercizio, non va bene e va rimosso.
Sul sistema sanitario nazionale non mi potrei sbilanciare troppo perché in realtà è molto territoriale, dipende molto dalle varie asl e dalle loro organizzazioni interne.
So per certo che ci sono realtà virtuose dove fanno fare esercizi specifici in autocorrezione sia ai ragazzi che agli adulti.
Il problema di questa patologia, così come per esempio nelle algie croniche, è che non basta un ciclo di alcune sedute e poi stop. Ci andrebbe un lavoro un po’ più continuativo nel tempo. Provi a sentire sul suo territorio, magari riesce a rientrare in questo tipo di trattamento.
Buona fortuna!
Martina Poggio

Buongiorno Teresa,
la prima cosa da fare è verificare attentamente col medico l’evoluzione clinica della sua colonna nel corso degli anni, misurando attentamente le radiografie in modo tale da fare per bene il punto della situazione.
Nel caso di una scoliosi come la sua(partendo da ciò che ha scritto, cioè 46 gradi Cobb) l’intervento può essere indicato dato che siamo oltre i 45° di scoliosi, ma non è assolutamente una soluzione necessaria; nel senso che si può tranquillamente attendere e anche cercare di evitare. Prima di pensare a tale soluzione il consiglio è di provare con degli esercizi specifici che prevedano la correzione della postura attiva; essa ha l’obiettivo di contrastare la tendenza al collassamento della colonna dal lato delle curve, quindi cerca di rallentare o fermare l’evoluzione verso il peggioramento. Il tutto però nelle mani di un team esperto di scoliosi. Non basta essere ortopedici, fisiatri, fisioterapisti per capire di scoliosi e gestire una curva importante come la sua.
È altrettanto importante effettuare con regolarità attività fisica sportiva di qualsiasi tipo, dato che aiuta a mantenere tonica la muscolatura e flessibili le articolazioni.
La giovane età è un fattore che è dalla sua parte dato che la muscolatura è più pronta e le articolazioni sono meno logore dal passare degli anni, quindi non si disperi concentrandosi sul problema, ma reagisca affrontandolo e si metta d’impegno con tanta buona volontà!
Spero nel mio piccolo di esserle stato un po’ d’aiuto, la ringrazio della fiducia che ripone nella nostra struttura.
Cordiali saluti
Luigi Barbarossa

Buongiorno Francesco,
la scelta dell’intervento è sempre veicolata da un parere medico che ne attesta la fattibilità e la necessità dopo aver fatto un’attenta diagnosi e valutazione. Se non ha fatto già una visita medica la invito a sottoporsi dato che potrebbe non essere necessario arrivare a una soluzione così “drastica” per curare la sua schiena.
Per curare la sua schiena potrebbe essere semplicemente necessario svolgere degli esercizi fisioterapici specifici che prevedano l’esecuzione e la ripetizione dell’autocorrezione, in modo tale che col tempo diventi per lei una postura abituale; essi aiutano a contrastare la naturale tendenza della colonna a cedere dal lato delle curve.
Inoltre gli esercizi specifici sono utili per contrastare il mal di schiena che lei riferisce; pertanto le consiglio in prima battuta di fare una visita di controllo della sua colonna da parte di un medico che abbia esperienza e conoscenza nell’ambito della scoliosi, in modo tale da avere tutte le informazioni necessarie a disposizione e decidere quale potrà essere la soluzione migliore per lei. Inoltre, come avrà visto anche dal nostro blog, l’intervento chirurgico oltre a bloccare la schiena non è scevro da potenziali problemi e quindi va riservato come ultima opzione quando tutto il resto ha fallito.
Spero di esserle stato d’aiuto.
Luigi Barbarossa