Buonasera Signora,
come le avranno spiegato, l’operazione è molto invasiva e di conseguenza porta con sé dei rischi.
Si inizia a parlare di intervento per scoliosi una volta superati i 45-50°, ma è bene ricordare che non rappresenta mai un’urgenza e che non è un’operazione salvavita. Per questo è possibile provare a rimandare l’intervento il più possibile e magari anche evitarlo se non si è sicuri di voler percorrere quella strada.
Se non è già stato fatto, sarebbe opportuno tentare un trattamento conservativo, che tramite corsetto ed esercizi specifici si pone l’obiettivo di rallentare o bloccare la progressione della curva e in alcuni casi può anche ridurne l’entità.
Considerando che in curve molto ampie ci si aspetta un peggioramento molto lento ma costante, anche rallentare o bloccare il progredire della curva sarebbe un risultato utile in termini di salute e di tempo guadagnato potendo rimandare ancora l’operazione.
Un saluto
Bruno Leonelli

Cara Erika,
La scoliosi viene considerata chirurgica quando supera la soglia dei 45-50° Cobb. Questo significa che oltre questa soglia una delle opzioni terapeutiche è proprio quella dell’intervento chirurgico, mentre alla tua età al di sotto le terapie proposte sono gli esercizi fisioterapici specifici per la scoliosi, raramente affiancati all’indossamento di un corsetto.
Essendo tu ormai grande ed essendo presumibilmente nulla (o quasi) la tua crescita residua, l’obiettivo della terapia non sarebbe più quello di frenare l’evoluzione della scoliosi ma, eventualmente, quello di migliorare la capacità di sostegno della tua schiena. Allenando questa capacità con gli esercizi specifici è possibile ridurre il collasso nella direzione della curva, migliorando di conseguenza eventuali problemi di dolore o di asimmetrie visibili del tronco.
Per toglierti ogni dubbio e capire se e quale terapia è necessario intraprendere nel tuo caso, il mio consiglio è quello di fare una visita da un medico specialista della colonna vertebrale.
In bocca al lupo!
Sara Rossi Raccagni

Buongiorno Samira,
come riportato dalle linee guida del SOSORT 2016, “Oltre i 30° di scoliosi aumenta il rischio di progressione in età adulta, così come il rischio di problemi di salute e riduzione della qualità della vita.” e di conseguenza una curva che supera questa soglia può essere più esposta a peggioramento con il passare del tempo.
Al di sotto dei 25°-30° ci aspettiamo che la schiena in età adulta resti stabile sia dal punto di vista estetico che radiografico.
Nella fascia che va dai 25°-30° ai 45°-50° invece siamo in una zona grigia, in generale tanto più aumentano i gradi della curva e tanto più siamo a rischio peggioramento, ma non è una certezza. Una schiena che si trova all’interno di questi valori potrebbe subire un peggioramento con il tempo, ma in determinate condizioni (esercizi specifici, attività fisica, ecc..) potrebbe anche restare stabile.
Si può iniziare a parlare di chirurgia dopo aver superato la soglia dei 45°-50°, dove il rischio di andare incontro a peggioramento diventa molto alto.
Con circa 35°, la tua situazione sembra essere lontana dalla chirurgia e anche il rischio di avere problemi è remoto.
Se questa è una condizione a te nota da tempo, ti consiglio di continuare a fare delle visite periodiche per tenere sotto controllo la curva, altrimenti ti consiglio di fare una visita con un medico specialista nelle deformità vertebrali che potrà fare il punto della situazione e rassicurarti su quella che è la tua condizione attuale.
Un caro saluto
Bruno Leonelli

Ciao Samira,
ti consiglio di fare una visita da un medico specializzato nelle deformità della colonna vertebrale, in modo che tu possa capire da dove derivino i tuoi problemi, perchè molto spesso il dolore deriva da altri fattori, diversi dalla scoliosi o dalla lordosi. La lordosi lombare ha una ampiezza correlata con le altre curve: la cifosi dorsale, la lordosi cervicale e non ultima la conformazione anatomica della pelvi. Un bacino ampio si accompagna a curve ampie che se armoniche non comportano alcun problema.
Un caro saluto
Bruno Leonelli

Gent.ma Valentina,
l’intervento per scoliosi è sicuramente molto complesso e delicato, e inevitabilmente comporta dei rischi come tutte operazioni chirurgiche. Inoltre, la tecnica usata, la via d’accesso e i tempi di intervento (a volte la correzione avviene in due fasi separate, soprattutto nelle curve più marcate), determinano diverso rischio. Nello specifico della sua richiesta, sono stati descritti casi di paresi post operatoria in letteratura. Si tratta comunque di casi estremamente rari. Data però l’esigenza di una risposta personalizzaa,le suggeriamo di chiedere al suo chirurgo dettagli sui possibili rischi ed effetti collaterali, facendosi spiegare accuratamente vantaggi e svantaggi dell’operazione, in modo da poter scegliere in maniera ponderata se operarsi o meno.
In bocca al lupo.
Fabio Zaina

Buonasera, da come descrive il dolore a livello toracico non sembra in effetti che vi sia correlazione con i risultati della RMN che ha riportato.
Per quanto riguarda la scoliosi, all’età di suo figlio in generale può causare dolore solo se molto marcata. Per valutare la gravità della curva, è necessario eseguire una rx colonna in toto in ortostatismo insieme ad una visita specialistica.
Il trattamento della scoliosi può variare dagli esercizi specifici all’uso di un corsetto, ma ovviamente ciò dipende dal quadro clinico generale. Se invece il medico definisse che i sintomi hanno un’origine diversa, proporrà la terapia più idonea.
Cordiali saluti
Maria Chiara Reitano

Buongiorno Francesca,
Dal suo messaggio emerge chiaramente la preoccupazione per lo stato di salute di sua figlia, forse anche legata al suo precedente percorso. Non posso neanche immaginare cosa voglia dire indossare per anni busti, gessi e vedere comunque un peggioramento continuo, tanto da dover ricorrere all’intervento.
Consideri però che ci sono mamme operate chirurgicamente con figlie che hanno una situazione molto lieve, così come mamme che ricordano che le erano stati prescritti un po’ di esercizi, con figlie con situazioni drammatiche.
Si eredita la possibilità di sviluppare la scoliosi e non la gravità.
Per quanto riguarda la crescita residua è molto individuale: ci sono ragazzine che all’età di sua figlia devono ancora partire con lo sviluppo ed altre che lo stanno terminando. Il grado risser che lei riporta è una valutazione fatta dalle radiografie da parte del medico specialista. A 4/5 di crescita la situazione ormai è stabile e non rischia ulteriori peggioramenti improvvisi.
Per quanto riguarda la terapia è difficile darle consigli con quanto ha riportato. Se proprio non è tranquilla provi a sentire un ulteriore consulto, ma consideri che la gestione dello stesso caso può variare tra uno specialista e l’altro. Ad esempio, la discesa nelle ore del corsetto c’è chi la fa un po’ più veloce e chi un po’ più lenta per cercare di mantenere il risultato ottenuto.
Non so da che situazione partivate, ma chiudere la terapia sotto i 30 gradi, permette di vivere sonni tranquilli nella vita adulta (più ci si allontana dai 30 e meglio è). Sopra i 50 gradi invece è estremamente probabile un lento peggioramento anche in età adulta. Tra i 30 e i 50 gradi c’è una zona grigia che è difficile da dire cosa avverrà nel futuro di sua figlia. Sicuramente sarà importante mantenere visite a cadenza regolare per controllare e monitorare la situazione nel tempo.
Buona fortuna
Martina Poggio

Salve Sig Cesare,
in una scoliosi importante come la sua, è fondamentale imparare a gestire la schiena e continuare a prendersene cura.
È la schiena stessa che le suggerisce quale strada percorrere, infatti da quello che dice, trae giovamento da cicli periodici di fisioterapia.
Il miglior modo di trattare una schiena come la sua è quello di fare un continuo lavoro di rinforzo e mantenimento della colonna, attraverso degli esercizi specifici e il controllo della postura.
Attraverso un piano personalizzato di esercizi specifici, potrebbe allenarsi a casa tutti i giorni con un impegno di pochi minuti e imparare a sostenere la schiena il più possibile durante la giornata.
Anche prendere delle piccole abitudini come alzarsi ogni tanto ed evitare di passare molte ore consecutive seduto potrebbero essere d’aiuto.
Un’operazione, in generale, comporta sempre dei rischi, che vanno valutati di caso in caso e purtroppo non è sempre risolutiva per quanto riguarda il dolore.
Spero di esserle stato d’aiuto, scriva se avesse altri dubbi.
Bruno Leonelli